cccc77 自治区南溪山病院免缝合瓣膜引颈瓣膜提拔新纪元

本文转自：东谈主民网-广西频谈cccc77

腹黑瓣膜手术，换瓣很世俗，二次换瓣很常见，二次换双瓣也挺常见，二次双生物瓣就罕有了。

广西壮族自治区南溪山病院腹黑大血管外科团队告捷为一位主动脉瓣、二尖瓣双生物瓣置换术后双瓣膜功能松懈的患者，在主动脉瓣位植入免缝合生物腹黑瓣膜，手术的顺利开展，揭开了外科主动脉瓣置换术免缝合期间的序章。这次手术是南溪山病院完成的第一例免缝合主动脉瓣生物瓣置换术，亦然国内首例二次双生物瓣置换主动脉瓣位使用免缝合瓣膜，当前患者术后随访半年余，还原精良。

患者70岁女性，身高158cm，体重39kg，2017年在南溪山病院行主动脉瓣、二尖瓣双生物瓣膜置换术，术后未礼貌随访，并自行停用相干药物，2024年2月开动出现活动后气促，幽谷行走20米即感不适，于2024年5月入院，超声心动图查验指示：主动脉瓣、二尖瓣东谈主工瓣膜均出现功能松懈。

频频主动脉瓣、二尖瓣东谈主工生物瓣膜再次病变，一般选拔惯例的开胸再次东谈主工瓣膜置换术，频年来也有介入神气进行的瓣膜置换术，经导管主动脉瓣置换术、经导管瓣中瓣技巧。

由于患者年老体弱、养分不良，贫血（血红卵白只须93g/L），老伴儿及男儿但愿能用微创介入的神气代替开胸手术，减少老东谈主的不幸，患者本东谈主也惦念二次手术风险而拒却勾搭提拔，然而双介入瓣膜荣华的提拔用度打消了老东谈主家微创介出手术的念头，最终条目开胸手术并高兴积极勾搭术前功能磨练。开胸手术，也极具挑战。

南溪山病院腹黑大血管外科群众团队通过郑重分析病情，结合术前彩超、CTA等评估，说明患者适当Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣膜置换手术的适合症。留神为患者制定了个性化的手术决策：接收正中开胸，切除原生物瓣膜后，二尖瓣位再次使用惯例外科生物瓣膜，而主动脉瓣位使用免缝合瓣膜进行置换手术，此术式或者减少手术创伤，指责手术时分，减少手术对东谈主体的不良影响，促进术后还原，提高生存质地，同期指责医疗资本。

这次手术经过顺利，切除原生物二尖瓣、主动脉瓣破钞时分较多，但植入新的生物瓣膜时使用免缝合瓣膜完成，大大指责了手术时分。术后当晚患者已根除气管插管，第1天即可下地活动，超声复查表示置换的免缝合主动脉瓣生物瓣膜功能浮浅，术后3周出院。

在后续的聚积随访经过中，患者的两个瓣膜功能景色精良，达到了术前预期，术后平均跨瓣压差越来越接近圆善。

巨屌twitter

术后半年复查随访时，患者尽头送锦旗到门诊默示感谢，老东谈主说：“术前不到80斤，当前齐快100斤了，术前幽谷20米齐走不了，当前上4层楼齐不带喘的！”“入院期间过的71岁诞辰，咱们一家东谈主充满感恩！”

南溪山病院腹黑大血管外科学科带头东谈主潘禹辰主任默示，在惯例的瓣膜置换手术中，需要见缝插针地为患者缝置瓣膜缝线、缝线打结、缝合切口等，本次手术中使用的免缝合生物腹黑瓣膜（Perceval瓣膜），是一种新式的齐备靠支架复旧、不必缝线固定的、历久性长的瓣膜，与传统的主动脉瓣东谈主工瓣膜置换术比拟，其手术植入经过相对简化，指责了腹黑停跳和体外轮回时分，具有手术时分短、安全性高、术后还原快等上风，同期指责医疗资本，相干于经导管主动脉瓣置换术具有可齐备去除钙化的自体主动脉瓣，莫得冠脉启齿防碍。尤其是关于小主动脉窦或小主动脉瓣瓣环的患者，具有术后血流能源学更佳，增多东谈主工瓣膜的灵验瓣口面积，改善血流能源学，极大进步瓣膜历久性、耐用性的上风。因其手术经过简化，在改日的微创主动脉瓣膜手术也或者领有雄壮的利用远景。

潘禹辰先容：在临床中碰到好多广西、湖南地区的瓣膜病患者，好多个头偏小，主动脉瓣环也小，惯例手术时需扩大瓣环，手术耗时长、创伤大、风险高，免缝合瓣膜尤其适用于此类小瓣环的主动脉瓣疾病患者。这次手术是南溪山病院完成的第一例免缝合主动脉瓣生物瓣置换术，亦然国内首例二次双生物瓣置换主动脉瓣位使用免缝合瓣膜。为访佛患者的手术神气提供了新的临床科罚念念路。

在医疗技巧日月牙异确当下，南溪山病院腹黑大血管外科长久勇立潮头、锐意革命。濒临传统疗养技能的瓶颈，他们积极引入先进的免缝合瓣膜技巧，突破局限，每一位医护东谈主员齐秉捏以患者为中心的原则cccc77，依据患者的个体互异，缜密预备，量身定制最稳妥的提拔决策，全力落实腹黑瓣膜病全人命周期顾问。服气在免缝合瓣膜技巧的助力下，南溪山病院腹黑大血管外科将为更多的腹黑瓣膜病患者带来福音，让他们的腹黑从头慷慨出健康的活力。（轩永波）